Cukorbetegség - II .

    Az 1-es típusú diabétesz viszonylag gyorsan alakul ki, a betegséget nem ritkán ketoacidózisos kóma során ismerik csak fel. A 2-es típus ezzel szemben általában lassan fejlődik ki, alig észrevehetően. Emiatt a 2-es típus felismerése legtöbbször rutinvizsgálat során történik, ahol az emelkedett vércukorszint vagy a vizeletben kimutatott magas cukorkoncentráció fedi fel először a betegséget.
    A cukorbetegség klinikai tünetei az alábbiak lehetnek:
    – általános tünetek: fáradság, teljesítménycsökkenés.
    – emelkedett vérinzulin-szint miatt (a 2-es típus kezdeti fázisa): farkasétvágy, izzadás, fejfájás
    – magas vércukorszint (hyperglikaemia) miatt jelentkező tünetek: nagy mennyiségű vizelet gyakori ürítése (polyuria), szomjúság, nagymértékű ivás (polydipsia), fogyás.
    – a folyadék- és elektrolit-háztartás zavara miatt jelentkező tünetek: éjszakai vádli-görcsök, látászavarok (a lencse víztartalmának változása miatt).
    – bőrtünetek: viszketés (gyakran a nemi szervek és a végbélnyílás környékén), bakteriális és gombás bőrfertőzések, vöröses arcszín (rubeosis diabetica).
    – potencia- vagy menstruáció zavarok.
    A laboratóriumi vizsgálatok szerint a vércukor értékei a diabétesz különböző stádiumaiban a következők:

Stádium	Éhgyomori vércukorszint	Nem-éhgyomori vércukorszint	Cukorterheléses vizsgálat(OGTT)
Diabétesz	≥ 126 mg/dl (≥7,0 mmol/l)	≥ 200 mg/dl (≥ 11,1 mmol/l)	≥ 200 mg/dl (≥ 11,1 mmol/l)
Prediabétesz (károsodott glukoregulació)	≥ 110  < 126 mg/dl (≥6,1 <  7,0 mmol/l)		≥ 140  200 mg/dl (≥ 7,8 < 11,1 mmol/l)
Normális	< 110 mg/dl (<6,1 mmol/l)		< 140 mg/dl (<7,8 mmol/l)

    A kezelés a cukorbetegség különböző típusaiban különböző módon történik.
    Az 1-es típusú cukorbetegségben a kezelés azonnal inzulinnal kezdődik, hiszen a betegségnek ebben a formájában a béta-sejtek pusztulása következtében nincs elegendő inzulintermelés. Így egyszer inzulinfüggő lesz a beteg.
    A 2-es típusú cukorbetegségben a kezelés lépcsőzetesen épül fel. Az első lépcsőfokon a kezelés kezdetén ajánlott az életmód-változtatás, diétával, testsúly-csökkenéssel, sporttal. Ha az első lépcső már nem elégséges, tablettás antidiabetikus gyógyszerek adására kerül sor (monoterápia, második lépcső).
A betegség további szakaszában az antidiabetikus gyógyszerek kombinációja válik szükségessé (harmadik lépcsőfok).
    A betegségre hajlamos egyéneket ma még nem lehet megóvni a betegség kialakulásától, de a kockázati tényezők csökkentése, a diagnózis korai felállítása és a kezelés mihamarabbi elkezdése csökkentheti a szövődmények kifejlődését.

Dr. Kelemen Csilla